護士配備不足 地位待遇低下 隊伍不穩(wěn)
“三分治療七分護理”難實現(xiàn)令人憂
□ 記者 田丕
一個護士在中國護士網(wǎng)上留言：“人的生命是有限的，我不知道我能做多少。在經(jīng)歷過多次生離死別后我認識到，珍惜吧。我會堅持走下去，不管前方有多難。”在病人和常人的眼中，護士是白衣天使的代名詞，因為她們守護著健康。然而，在這個帶有光環(huán)的名詞背后，隱藏了無數(shù)我們看不到的事實。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球人均擁有護士數(shù)量最多的是挪威，每千人擁有護士17.27人。歐盟制定的基本標準為8人以上，而美國和日本分別為9.8人和11.49人。相比之下，我國每千人口護士數(shù)僅為2.36人。世界上大多數(shù)國家的護士占總人口的比重約為5％。，而我國只有1％。左右。
記者從我市衛(wèi)生計生部門了解到，目前全市注冊護士5752人，其中醫(yī)院護士4432人、基層醫(yī)療機構護士887人、公共衛(wèi)生服務機構護士433人、計劃生育護士109人，床護比按照1：0.4配備。
盡管人員緊張，但在緩和醫(yī)患矛盾中，護士發(fā)揮的作用并不比醫(yī)生小。
石泉縣醫(yī)院是一所二級甲等綜合醫(yī)院，實際開設床位360張，注冊護士178人，臨床一線護士175人，開展優(yōu)質護理比例100%，實際開放床護比1:0.35，大專及以上學歷護士所占比例為86.4%。
該院每年選派重點科室、高�？剖业淖o士長及護理骨干外出學習或到上級醫(yī)院進行�？婆嘤�，不斷更新護理理念，學習新知識、新技術，增強護士的綜合素質，以滿足廣大患者不斷增長的健康需求。同時，重視護士臨床服務能力的培養(yǎng)，開展全員培訓、實境培訓及考核。實行分片督查指導，開展崗位練兵，從護士長、護理骨干開始，考核合格后，再以科室為單位對全院護士進行培訓考核。通過對護理工作的監(jiān)控，使護理人員在業(yè)務行為、思想職業(yè)道德等方面都符合客觀要求和患者的需要，使護理工作能夠以最短的時間、最好的技術和最低的成本，產(chǎn)生最優(yōu)化的治療護理效果。
鎮(zhèn)坪縣醫(yī)院同樣在開展優(yōu)質護理，要求全體護士以病人為中心，改善服務態(tài)度，夯實基礎護理。為提高護理質量和患者滿意度，科室每月召開座談會，廣泛征求患者的意見和建議，提出整改措施，對提出的建議酌情采納。該院基礎護理合格率為90%、急救藥品物品完好率100%、護理文件書寫合格率95%、病人對護理工作滿意度92%。
在各家醫(yī)院爭相開展優(yōu)質護理服務的同時，護理工作也面臨著缺乏“新鮮血液”等諸多尷尬。
石泉縣醫(yī)院護理部的一份資料顯示：護士人力資源配備未達到最低標準，護士承擔的非護理工作量較大，如送標本、取血、陪檢、120出診等，優(yōu)質護理的各項支持保障系統(tǒng)還需要進一步完善；信息化建設落后，護士在人力不足的情況下需要做很多重復性勞動，如測體溫、核對各種信息、護理不良事件上報等；護士的薪酬待遇未體現(xiàn)其工作量、難度和風險度；護理人員培訓難度大。近幾年新招聘護士門檻低，基本素質差，年輕護士的主動服務意識不強，業(yè)務技術水平不高，缺乏深入實質的學習和責任心；護士長、骨干護士參加外出培訓的機會較少，護士沒有歸屬感；護士人才梯隊尚未形成。1997年至2007年十年間醫(yī)院未進護士，護士出現(xiàn)了斷層，嚴重影響了護理質量。
鎮(zhèn)坪縣醫(yī)院也存在類似情況。在缺員的情況下，臨床大部分使用有職業(yè)資質的臨聘護士。但因為長期入不了編，護士缺乏穩(wěn)定感，在有好的去處后會跳槽或去其他醫(yī)院。
記者在漢濱區(qū)也了解到，因為醫(yī)護比例不匹配，大部分醫(yī)療單位通過大量臨時聘用護士，解決醫(yī)護人員比例，這同時也導致了人員不穩(wěn)定的問題。
記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，護理人員的配置不足與護理隊伍的不穩(wěn)定，造成了護理人員數(shù)量與質量的差距。只有在增加護理人員編制，完善護理人力資源儲備，調整護理服務價格等方面做出相應改變，使護理工作得到合理回報，“三分治療、七分護理”這個說法才能真正體現(xiàn)。
