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聯(lián)系電話：0915-3356512 投稿郵箱：news@akxw.cn【編者按】：看病難、看病貴是一個(gè)老話題，也是一個(gè)長(zhǎng)期以來一直備受社會(huì)關(guān)注，卻始終沒有得到徹底解決的問題。
隨著醫(yī)療改革步伐的加快，我市在解決群眾就醫(yī)問題上也進(jìn)行了一系列頗有成效的探索，有些經(jīng)驗(yàn)在全省乃至全國(guó)都具有一定的借鑒意義。針對(duì)一些大眾普遍關(guān)心的問題，本刊記者專訪了市衛(wèi)生局黨委書記、局長(zhǎng)郭德林，以期對(duì)安康醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀和發(fā)展路徑有更好的解讀。
□ 記者 譚西
醫(yī)療服務(wù)一體化之問
記者：醫(yī)療服務(wù)一體化是大勢(shì)所趨，現(xiàn)在也有很多地方在探索和實(shí)施。我市在醫(yī)療服務(wù)一體化建設(shè)方面有什么進(jìn)展和成效？如何讓基層群眾在家門口就能享受到大醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)？
郭德林：近年來，我市在醫(yī)療服務(wù)一體化建設(shè)上積極探索，大膽創(chuàng)新，取得了明顯成效。一是積極聯(lián)系省內(nèi)外9家大醫(yī)院，對(duì)口支援我市10個(gè)縣區(qū)綜合醫(yī)院。比如江蘇省昆山市人民醫(yī)院對(duì)口支援紫陽(yáng)縣醫(yī)院、江蘇省泰州市人民醫(yī)院對(duì)口支援石泉縣醫(yī)院、西安市第四人民醫(yī)院對(duì)口支援旬陽(yáng)和嵐皋縣醫(yī)院、西安市中心醫(yī)院對(duì)口支援平利縣醫(yī)院等，不斷提升了縣級(jí)醫(yī)院的綜合服務(wù)能力和水平。二是支持白河縣中醫(yī)院與湖北省十堰市人民醫(yī)院組建“秦楚醫(yī)療聯(lián)合體”、寧陜縣醫(yī)院與西電集團(tuán)醫(yī)院建立“醫(yī)聯(lián)體”，引進(jìn)人才、資金、技術(shù)、設(shè)備和管理，實(shí)行深度融合發(fā)展，讓基層群眾在縣上就能享受到大醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。三是18個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院與20個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行了醫(yī)療服務(wù)一體化管理，所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室實(shí)行了一體化管理，建立了“責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)”簽約服務(wù)模式，使老百姓真正有了自己的“家庭醫(yī)生”，有效解決了邊遠(yuǎn)農(nóng)村看病難問題。通過上述措施，目前我市實(shí)現(xiàn)了74%的患者在縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。今后市衛(wèi)生局將加大醫(yī)療服務(wù)一體化建設(shè)和推進(jìn)力度，鼓勵(lì)更多市內(nèi)外大醫(yī)院與縣區(qū)級(jí)醫(yī)院建立醫(yī)療聯(lián)合體，廣泛開展學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、技術(shù)指導(dǎo)、管理培訓(xùn)等業(yè)務(wù)，使縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力和水平再上一個(gè)新臺(tái)階，力爭(zhēng)2018年達(dá)到90%的患者在縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的目標(biāo)。
“看病難”“看病貴”之問
記者：2015年安康衛(wèi)生系統(tǒng)在解決群眾“看病難、看病貴”問題上，會(huì)有哪些新舉措？
郭德林：今年，市衛(wèi)生局將采取以下措施逐步解決基層群眾“看病難”問題。一是加大人才招聘力度，讓更多的大專以上醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生到縣、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。二是嚴(yán)格實(shí)行衛(wèi)技人員聘任高、中級(jí)職稱前必須到縣、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援1年的規(guī)定，促使高技術(shù)衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)。三是鼓勵(lì)中、高級(jí)職稱醫(yī)師到縣、鎮(zhèn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。四是大力發(fā)展醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)療集團(tuán)，加快推進(jìn)市縣一體、縣鎮(zhèn)一體化改革，加大對(duì)口支援力度，提高縣、鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。五是全面推行分級(jí)診療制度，制定分級(jí)診療目錄，實(shí)行差異化報(bào)銷政策，引導(dǎo)病人首診在基層。
關(guān)于“看病貴”問題，我們重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面控制二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用過快增長(zhǎng)的問題。一是進(jìn)一步完善藥品“三統(tǒng)一”制度，降低藥品采購(gòu)價(jià)格，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，提高“三級(jí)醫(yī)院”基本藥物銷售比例。二是加大抗菌藥物專項(xiàng)治理和“四合理”檢查力度，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員過度用藥、過度檢查、過度醫(yī)療。三是加大合療基金支付制度改革，全面推行單病種定額付費(fèi)、門診總額預(yù)付、復(fù)合疾病費(fèi)用封頂、住院總額預(yù)付等混合支付方式改革，遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，確保醫(yī)院合理費(fèi)用增長(zhǎng)幅度控制在5%以內(nèi)。四是加大糾風(fēng)工作力度，對(duì)群眾舉報(bào)的亂收費(fèi)、濫檢查、開單提成、大處方以及違反衛(wèi)生行業(yè)“九不準(zhǔn)”的人和事，從嚴(yán)查處，絕不姑息。
