通訊員 陳海俠
“環(huán)境好了，設備也多了，一些病不用去縣里，在家門口就能看好，離家近報銷也多。”寧陜縣江口鎮(zhèn)江河村村民岳正喜感慨道：“我脖子后面長了個花生大小的疙瘩，已經5年多了，每次平躺時都特別不舒服，在衛(wèi)生院檢查后說是‘頸部脂肪瘤’，就給安排了手術切掉了，現(xiàn)在已經全好了。”
小事連著民生，民生連著民心。2024年，寧陜縣結合群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治工作，扎實推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力提升行動，切實把關乎群眾健康的民生實事辦好，為群眾提供優(yōu)質、高效、低耗、滿意、放心的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
補齊服務短板，提升健康管理能力
“來了！來了！”當遠遠望見村口出現(xiàn)的一輛“健康管理/5G智慧移動CT”車時，寧陜縣江口鎮(zhèn)新莊村的村民十分欣喜。
日前，寧陜縣醫(yī)共體健康管理和慢病管理兩個責任醫(yī)師團隊，和一輛裝有先進醫(yī)療設備的體檢車，從縣城出發(fā)，翻山越嶺為大山深處的群眾送去醫(yī)療服務。
“這次的免費檢查，給大家?guī)砹朔奖悖�做CT，要去縣上做的話，還要花很大的代價，在這里也很方便，醫(yī)生的服務態(tài)度也很好，希望以后經常來。”江口鎮(zhèn)新莊村村民馬小龍激動地說。
去年以來，寧陜縣衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障局以優(yōu)質資源下沉基層作為解決百姓“看病遠、看病難”的突破口，組建縣鎮(zhèn)村340名醫(yī)務人員參與的健康管理責任醫(yī)師團隊和197名縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)務人員組建慢性病專業(yè)管理責任醫(yī)師團隊，充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢和特長，下沉鎮(zhèn)村為廣大基層群眾提供免費醫(yī)療9040人次，巡診走訪2010戶次，免費健康體檢7158人次，完成移動CT檢查826人次，管理高血壓、糖尿病等4類慢病患者6904人，讓當?shù)乩习傩赵诩议T口就能享受到縣級醫(yī)院的診療技術與服務，持續(xù)提升基層防病治病和健康管理能力，做到疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以實際行動鑄牢群眾健康防線。
夯實醫(yī)療根基，筑牢生命健康屏障
基層醫(yī)療設施薄弱，既導致一些常見病、慢性病得不到及時救治，也導致異地就醫(yī)，增加交通、食宿等其他支出。
“最近，衛(wèi)生院的環(huán)境真是大變樣。”龍王鎮(zhèn)蓮花村村民王大爺咳嗽好幾天了，前來就醫(yī)的他很是驚喜。說起衛(wèi)生院的變化，老人深有感觸，“要是放在以前，我不太愿意來這里看病。”
而在半年前，龍王鎮(zhèn)衛(wèi)生院還是另外一番景象。龍王鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為龍王鎮(zhèn)唯一的鎮(zhèn)級衛(wèi)生院，覆蓋周邊8個村，服務近4000人。由于使用年代較長，存在電線老化、設備不全、墻皮脫落、病房無取暖設備和玻璃破損、下水管網堵塞等問題，群眾的就醫(yī)環(huán)境較差，不少群眾都選擇去附近的石泉或縣城醫(yī)院就醫(yī)，極為不便。
為確保“看得上病”，寧陜縣衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障局堅持精準施策，按照國家“優(yōu)質服務基層行（標準版）”建設標準，完成筒車灣、龍王、四畝地、皇冠鎮(zhèn)分院設施改造，建成江口分院標準化手術室，實施城關分院三院整合及整體搬遷，規(guī)范各鎮(zhèn)分院急診急救室，新建7所公有產權村衛(wèi)生室，改建提升8所村衛(wèi)生室，全縣公有產權衛(wèi)生室達到全覆蓋。按照鎮(zhèn)衛(wèi)生院設備配置基本標準，集中配置DR、生化分析儀、心電圖等診療設備53臺件，補齊更新5所鎮(zhèn)分院急救轉運車輛，11個鎮(zhèn)分院中醫(yī)聯(lián)合館全面建成運行，開展6項以上中醫(yī)適宜技術村衛(wèi)生室達到45%，基層衛(wèi)生院設施設備實現(xiàn)同標同質，“鎮(zhèn)級活、村級穩(wěn)”發(fā)展格局逐步形成。
為了讓老百姓在家門口享受更多優(yōu)質醫(yī)療服務，該縣還采取“駐點坐診”“每周預診”“按月巡診”等方式，積極爭取省市6家三級醫(yī)院28名專家、骨干來寧開展對口幫扶，總院選派2名科室主任到分院任執(zhí)行院長、20名主治醫(yī)師常年駐點坐診、11名副主任以上醫(yī)師每周到分院定期坐診，讓老百姓在“家門口”就能看得好病，真正享受到優(yōu)質便捷的醫(yī)療服務，切實保障廣大農村群眾身體健康和生命安全。
健全管理體系，讓患者相信基層
“現(xiàn)在很多病在鎮(zhèn)上就能得到很好的治療，不用特意往縣城或西安跑，真是太好了！” 江口鎮(zhèn)鄧坤福滿臉笑容地說，這句話也代表著寧陜許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)老百姓的心聲。
“病有所依、病有良醫(yī)”是老百姓最樸實的期盼。今年以來，寧陜縣衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障局針對交通不便、醫(yī)療資源分布不均、基層醫(yī)療力量薄弱及長期存在群眾“看病難、看病遠、看病貴”的問題，大膽探索實踐，通過組織架構統(tǒng)建、資金打包統(tǒng)合、服務能力統(tǒng)提、內部運行統(tǒng)管“四統(tǒng)”路徑，創(chuàng)新醫(yī)療機構治理模式、整合城鄉(xiāng)醫(yī)療資源、構建分級診療秩序、打造利益鏈接機制，探索形成了責任一體化、管理標準化、服務同質化、利益共享化的縣域醫(yī)療服務新體系，建立“一委四會八部”管理機制，做實縣鎮(zhèn)村一體管理、統(tǒng)籌運營，有效提升縣域醫(yī)療服務能力，讓群眾就近獲得更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
為了解決基層藥品保障和規(guī)范管理問題，該縣設置了醫(yī)共體中心藥房，對縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療機構藥品進行集中采購、統(tǒng)一配送。利用人工智能技術建立集中審方中心，對醫(yī)生開具的處方進行智能審核，有效防止藥品濫用，減輕用藥負擔，實現(xiàn)縣域藥品同城同價。
通過縣醫(yī)共體建設，有效地把患者“留”在了基層。據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全縣醫(yī)療機構主要監(jiān)測指標實現(xiàn)“五升三降”，縣域就診率、基層門急診人次、基層出院人次、基層首診率、下轉患者同比分別增長10.5%、15.8%、48%、16.9%和43.8%，基層患者上轉率、總院住院次均費用、門診次均費用同比分別下降20.1%、26%和3.1%，縣域醫(yī)療服務能力得到融合提升，全力破解了基層群眾“看病難、看病遠、看病貴”問題，群眾就醫(yī)負擔也正在逐步減輕。
