本網(wǎng)訊(通訊員 喬靜)近日,漢陰縣9家醫(yī)藥機構被該縣醫(yī)療保障局約談。
據(jù)悉,漢陰縣醫(yī)保局持續(xù)加大醫(yī);鸨O(jiān)管力度,8月份以來抽調相關專家采取大數(shù)據(jù)分析、突擊檢查、專家審查、明察暗訪、走訪患者等方式,對縣內定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的醫(yī)藥服務情況進行了抽查核查。
本次約談處罰,主要針對定點醫(yī)藥機構在日常為患者開展醫(yī)藥服務過程中,出現(xiàn)的“四不合理”、分解住院、超病種保障范圍納入慢病醫(yī)保結算、違反醫(yī)保結算處方售藥規(guī)定、串換藥品等違法違規(guī)問題及行為。為促進定點醫(yī)藥機構依法依規(guī)為患者開展醫(yī)藥服務,規(guī)范使用醫(yī)保基金,該局對涉事9家醫(yī)藥機構分別下達了《限期整改督辦函》《協(xié)議處理意見書》,并相關依據(jù)法律法規(guī)和《醫(yī)保服務協(xié)議》對違法違規(guī)行為進行了處罰。
該縣醫(yī)保局有關負責人表示,將持續(xù)深入開展日常監(jiān)督檢查,堅持常態(tài)化監(jiān)管,鞏固打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。進一步強化線索舉報調查核實和問題處理,促進群眾和社會各方積極參與監(jiān)督,全力營造講誠信不想騙、靠法治不敢騙、智能化無處騙、各種形式監(jiān)督檢查無法騙的基金監(jiān)管社會監(jiān)督生態(tài)環(huán)境。