本網(wǎng)訊 ( 通訊員 阮郁 汪銀春 楊鋒 何光晨) “醫(yī)生,我媽摔跤了,快幫看看。”春節(jié)期間,白河縣西營鎮(zhèn)土泉村85歲的陳守清老人意外摔倒,家屬急送西營鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
20分鐘后,白河縣人民醫(yī)院反饋:左側(cè)第9肋骨骨折,心、雙肺、膈未見明顯異常。結(jié)合患者身體狀況,專家會(huì)診建議:繃帶外固定,營養(yǎng)支持,臥床靜養(yǎng)……
從接診到診斷完畢,前后不到1個(gè)小時(shí),區(qū)域醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)的建立讓老百姓看病不再難。
醫(yī)院建在“網(wǎng)上”,專家聯(lián)在“線上”。近年來,白河縣創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”模式,整合縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療資源,打造出“白河縣區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)”,這張無形的“網(wǎng)”,為老百姓建造起一座家門口的醫(yī)院,使山區(qū)群眾足不出戶就能享受到上級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù),打造了“小縣敢辦大醫(yī)療”的樣板。
方便群眾看病不再是“空話”
“過去,每當(dāng)我心口不舒服都要到縣醫(yī)院做檢查,從村口坐摩托到高速路口,再乘公交來到縣城,最后還要坐出租車才能到達(dá)縣醫(yī)院,這一趟下來要2個(gè)多小時(shí),排隊(duì)等候就醫(yī)又需要半個(gè)小時(shí)……”白河縣雙豐鎮(zhèn)雙全村患者張朝全感慨萬千。
位于秦頭楚尾的陜西省白河縣,地勢南高北低,全縣山脈與溝相間,屬于典型的山區(qū)地貌。長期以來,這些特殊的地理環(huán)境,導(dǎo)致了白河縣醫(yī)療資源配置不均衡、城鄉(xiāng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享性差、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力相對(duì)較弱的現(xiàn)狀,大部分基層群眾同張朝全一樣,就醫(yī)很不方便。
白河縣區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)是集遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程診斷、綜合會(huì)診、視頻會(huì)議、遠(yuǎn)程教育等功能與一體的綜合系統(tǒng),打破了醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資料傳輸?shù)目臻g壁壘,鎮(zhèn)村患者不用再手持CT、DR、血液等檢驗(yàn)結(jié)果到上級(jí)醫(yī)院明確診斷,通過平臺(tái)只需5分鐘,縣醫(yī)院專家即可看到患者資料,并做出針對(duì)性的治療方案,從而節(jié)省了患者跑路、排隊(duì)、掛號(hào)用去的時(shí)間。事實(shí)證明:方便群眾看病不再是一句“空話”!
醫(yī)療安全上了一道“保險(xiǎn)栓”
2018年10月,白河縣卡子鎮(zhèn)衛(wèi)生院接收了兩位骨傷病人,倉房村一組胡秀蘭,87歲;桂花村三組吳維國,70歲;颊咦陨眢w質(zhì)欠佳,加上年齡原因,家屬意見是在本鎮(zhèn)衛(wèi)生院保守治療。住院后,接診醫(yī)生為胡秀蘭、吳維國分別做了X光拍片等檢查,并通過區(qū)域醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)上傳檢查結(jié)果,縣醫(yī)院影像科醫(yī)生吳樹林很快下發(fā)檢查報(bào)告:胡秀蘭,右側(cè)股骨骨折不愈合并右側(cè)股骨頭壞死;吳維國,腰1壓縮性骨折、腰椎骨質(zhì)增生。
平臺(tái)開通后,基層醫(yī)院有設(shè)備無技術(shù)人員、有人員無資質(zhì)等問題迎刃而解,像心電圖、X光片等檢查項(xiàng)目,鎮(zhèn)衛(wèi)生院只需安排人員做機(jī)械檢查,報(bào)告由縣醫(yī)院出具。正如卡子鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)拍X光片的王興洲醫(yī)生所說:“我不是學(xué)影像專業(yè)的,可以操作,但沒有出影像報(bào)告的資質(zhì),有了遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái),再也不用擔(dān)心自己超范圍執(zhí)業(yè)了。”該院臨床業(yè)務(wù)副院長胡世濤表示,“遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程會(huì)診提高了基層醫(yī)院臨床診斷的準(zhǔn)確率,避免了因誤診、漏診造成的醫(yī)療事故,對(duì)醫(yī)生個(gè)人是一種保護(hù)。”區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)作用的發(fā)揮,無形當(dāng)中為規(guī)范行醫(yī)、安全行醫(yī)上了一道“保險(xiǎn)栓”。
2017年11月,白河縣區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)的藍(lán)圖正式鋪開,形成以白河縣人民醫(yī)院為中心、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院為節(jié)點(diǎn)、村衛(wèi)生室為終端的三級(jí)縣域醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),覆蓋全縣12個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、117個(gè)村衛(wèi)生室,縣醫(yī)院的專家門診、影像、超聲、心電等多個(gè)科室在網(wǎng)絡(luò)開設(shè),十余名專家常年坐診,與百余名基層醫(yī)務(wù)人員面對(duì)面會(huì)診。
百姓得到了創(chuàng)新“紅利”
白河縣中廠鎮(zhèn)迎新村裴祖安患慢性支氣管炎多年,嚴(yán)重時(shí)咳嗽都能咳出血,逢換季氣溫變化病情加重,每年少則住院五六次,多則十幾次。以前住院要么去湖北十堰,要么去縣醫(yī)院,區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)開通后,縣醫(yī)院醫(yī)生告訴裴祖安,可以在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,通過遠(yuǎn)程會(huì)診同樣可以享受到縣級(jí)醫(yī)院的服務(wù)。抱著試試看的態(tài)度,在中廠鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院后,裴祖安感到十分高興,這不僅免去了到外地看病來回奔波之苦,住院花費(fèi)也降低了不少。
平臺(tái)從2018年7月上線運(yùn)行以來,與鎮(zhèn)村完成遠(yuǎn)程專家會(huì)診78人次,遠(yuǎn)程心電1.8萬人次,對(duì)接遠(yuǎn)程影像并出具診斷報(bào)告514份次,召開遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)會(huì)4次,按照心電圖、X線拍片檢查、專家會(huì)診等診療項(xiàng)目在一級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院的收費(fèi)價(jià)格差,加上患者的路費(fèi),初步估算,平臺(tái)開通以來為患者和基層醫(yī)務(wù)工作人員節(jié)省就醫(yī)開支和培訓(xùn)費(fèi)用10萬余元。“以前,去縣城看病,從村口乘公交,再坐出租才能到縣醫(yī)院,來回折騰感覺很累,現(xiàn)在不用跑路了,一年還能省幾千塊藥費(fèi)。”裴祖安有感而發(fā)。
作為該平臺(tái)建設(shè)的操刀者之一,白河縣醫(yī)院院長胡明朝始終堅(jiān)持“邊建設(shè)邊實(shí)踐”理念,結(jié)合基層實(shí)際,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)調(diào)整方案。眼下的平臺(tái)系統(tǒng)得以深度優(yōu)化,縱向交匯于縣醫(yī)院,橫向串起各鎮(zhèn)衛(wèi)生院,縣醫(yī)院作為健康扶貧對(duì)口幫扶體系建設(shè)工作中的“老大哥”,無愧于幫助基層醫(yī)院提升服務(wù)能力、提高服務(wù)質(zhì)量、下沉優(yōu)勢資源的使命。
好的經(jīng)驗(yàn)是需要分享的。白河區(qū)域醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)投入使用后,先后迎來渭南、鎮(zhèn)坪等市、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)前來參觀學(xué)習(xí)。據(jù)了解,遠(yuǎn)程會(huì)診到鎮(zhèn)、村實(shí)現(xiàn)全覆蓋,在陜西尚屬第一家。2018年10月10日,省衛(wèi)計(jì)委主任劉寶琴在白河調(diào)研工作時(shí)指出,白河的區(qū)域醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)建設(shè),因地制宜、結(jié)合實(shí)際,方便了群眾看病、規(guī)范了服務(wù)流程、提高了工作效率,值得深度挖掘和全面推廣。
“在醫(yī)改過程中,我們需要建強(qiáng)、建好縣醫(yī)院,所以我們決定以縣醫(yī)院為‘龍頭’組建區(qū)域醫(yī)療協(xié)同平臺(tái),一是解決白河縣山大溝深,老百姓外出看病很不方便問題;二是解決基層缺少檢查設(shè)備、缺少專業(yè)人員、診斷能力低、無資質(zhì)執(zhí)業(yè)問題。”白河縣衛(wèi)計(jì)局局長毛觀韶如是說。目前,平臺(tái)遠(yuǎn)程B超、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程質(zhì)控等二期建設(shè)完工正有序推進(jìn)。在破解群眾看病難、看病貴問題上,區(qū)域醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)將會(huì)成為突破醫(yī)療資源緊張與群眾就醫(yī)需求增大之間矛盾的切入點(diǎn),成為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的橋梁紐帶,將為方便群眾看病和讓人民群眾看得起病、看得好病,發(fā)揮出更大、更有力的推動(dòng)作用。