記者 田丕
從包裝精美的煙盒中取出一支香煙，銜在嘴里，“咔噠”一聲，打火機打出一個艷麗又脆弱的火苗，男士先為低下頭的女士點煙，然后自己點上，兩個人開始面對面吞云吐霧，愜意優(yōu)雅——這是電影《春嬌與志明》中的經(jīng)典場景。
不過，這只是被美化的電影情節(jié)。在現(xiàn)實中，控?zé)�、戒煙一直是長久的話題。如今，標榜為“戒煙替代品”的電子煙，正在遭遇監(jiān)管寒冬，處在“人人喊打”的境地。
A 標榜“健康”
面對煙草中尼古丁的危害，電子煙以一種標榜時尚、自稱健康的方式出場，迅速從傳統(tǒng)煙草市場分流走大部分煙民，只為在享受愉悅的同時慰藉自己的健康——這是電子煙消費者的精神信念。
當把這兩個“點”串聯(lián)起來，我們能看到香煙的發(fā)展軌跡，也許這樣的迷霧人生成為了我們生活中的一個哲學(xué)命題：抽傳統(tǒng)煙還是抽電子煙？健康還是不健康？
針對火熱的電子煙市場，2019年11月1日，國家煙草專賣局、國家市場監(jiān)督管理總局發(fā)布《關(guān)于進一步保護未成年人免受電子煙侵害的通告》。一系列規(guī)定都指向一個結(jié)果：國內(nèi)線上平臺將無法再銷售電子煙，已有產(chǎn)品要下架，電商店鋪要關(guān)閉，通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布的電子煙廣告也要撤回。這也意味著，從今秋始，這一命題有了官方的標準答案——在標榜“時尚、健康”的電子煙面前，所有人都不應(yīng)該成為煙霧彌漫的犧牲品，尤其是未成年人。
老A是一個有著20多年煙齡的老煙民了，但是2017年他把香煙換成了電子煙，他覺得，一直抽傳統(tǒng)香煙也不好，但是下決心戒煙對他來說又很痛苦，在艱難抉擇時候他接觸到某款電子煙產(chǎn)品，覺得這個產(chǎn)品的設(shè)計和理念符合他的想法和實際情況。在他看來，它并不算嚴格的電子煙，使用的是某公司出品的煙彈。
有14年煙齡的老Q從今年11月開始使用了電子煙，他說：“在2017年的時候就用過電子煙，但是反反復(fù)復(fù)，沒有堅持下來。”這一次，他對自己身體健康格外看重，嘗試從電子煙入手，看能否戒掉煙癮。他認為電子煙只是一個吸煙動作的替代，最終還是希望能戒煙，但是當前還是選擇電子煙。
電子煙是一種模仿香煙的電子產(chǎn)品，具有與香煙相同的外觀、煙霧、味道和感覺。它的工作原理是電子煙支霧化器通過氣流傳感或按鍵操作電池，連接霧化器，加熱、蒸發(fā)煙油，產(chǎn)生霧化效果，達到與吸煙相似的效果。
B 安全堪憂
“電子煙氣霧劑并非無害，其中包含許多有害物質(zhì)，包括尼古丁、致癌性化學(xué)物質(zhì)、與肺部疾病有關(guān)的香料以及鎳、鉛等重金屬。”安康市中醫(yī)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師毛婭告訴記者，看似健康的電子煙其實并非真正的安全。
從外形上看，電子煙還是和傳統(tǒng)香煙比較相似，區(qū)別在于內(nèi)部構(gòu)造大有玄機，一般電子煙主要由盛放尼古丁溶液的煙管、蒸發(fā)裝置和電池3部分組成。霧化器由電池桿供電，能夠把煙彈內(nèi)的液態(tài)尼古丁轉(zhuǎn)變成霧氣，從而讓使用者在吸時有一種類似吸煙的感覺，實現(xiàn)“吞云吐霧”。
毛婭進一步指出：“制造商宣稱，電子煙中沒有香煙中的焦油、懸浮微粒等有害成分，因此比傳統(tǒng)香煙健康。制造商為把電子煙煙彈中液態(tài)尼古丁蒸發(fā)出來，在其中添加了大量丙二醇，丙二醇最多可占到煙彈內(nèi)液體含量的90%。事實上，電子煙早在2009年就被發(fā)現(xiàn)存在健康隱患。2009年，美國食品和藥物管理局（FDA）對幾家電子煙制造商的產(chǎn)品進行了分析，發(fā)現(xiàn)在這些電子煙中，除了乙醇和甘油之外，還存在微量致癌物質(zhì)亞硝胺以及其它一些潛在的有害物質(zhì)。”
電子煙主要依靠煙液產(chǎn)生蒸汽進行工作。對此，毛婭說，其中的成分會損害、吞噬細胞，降低肺部的功能。電子煙煙霧氣溶膠會引起血小板聚集增加，可能導(dǎo)致血管出現(xiàn)微血栓，說明電子煙在增加心血管系統(tǒng)風(fēng)險并引發(fā)心臟病發(fā)作方面，與傳統(tǒng)香煙并無二致；路易斯維爾大學(xué)研究人員進行的定量分析發(fā)現(xiàn)，電池加熱煙液產(chǎn)生的氣溶膠中，含有對心血管有害的醛，包括甲醛、乙醛和丙烯醛等，且?guī)в泄奘届F化器的電子煙產(chǎn)生的醛含量更高。
C 高危人群
由于被標榜為時尚，電子煙俘獲了年輕人的心，記者從中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的2018年中國成人煙草調(diào)查結(jié)果中看到，使用電子煙的人群主要以年輕人為主，15-24歲年齡組人群電子煙使用率為1.5%。獲得電子煙最主要的途徑是互聯(lián)網(wǎng)（45.4%）。值得關(guān)注的是，與2015年相比，聽說過電子煙、曾經(jīng)使用過電子煙以及現(xiàn)在使用的比例均有所提高。
從調(diào)查結(jié)果可以看出，電子煙類產(chǎn)品對于青少年人群的影響不容樂觀，而且有日益嚴重的趨勢。
毛婭說，大多數(shù)電子煙中都含有易致癮的尼古丁，而在青少年時期就暴露在過多的尼古丁中，會導(dǎo)致諸多危害，比如危害大腦發(fā)育，這種情況會持續(xù)到25歲左右；影響學(xué)習(xí)能力、記憶力和注意力；增加未來對其它物質(zhì)成癮的風(fēng)險。
同時，使用電子煙的青少年，未來使用普通香煙的可能性更大。因為許多電子煙類產(chǎn)品都更“符合”年輕人的口味，例如有菠蘿、西瓜、藍莓、薄荷口味等等，更易吸引青少年使用。
國家二級心理咨詢師楊繼云告訴記者，可以從三個方面來探討青少年對于電子煙的需求。
第一個是從眾心理。孩子們可能覺得是一種時尚，你也有了，他也有了，周圍小團體以此為標準。如果自己沒有的話，會不會融不到這個圈子里去，被圈子里邊的人排斥？歸屬感對于這個時期的孩子來說非常重要，如果被排斥在集體之外，他們會覺得非常孤單。故而，會因為選擇從眾而選擇電子煙；第二是緩解壓力。現(xiàn)在的孩子學(xué)習(xí)壓力比較大，投入到各門功課中的時間越來越多。加之學(xué)校對中考、高考成績的重視程度加重學(xué)生的壓力和焦慮程度，有的孩子就會用這種方式來緩解壓力；第三種是心理固著。固著是指如果在性心理發(fā)展的某個階段得到過分的滿足或者受到挫折會導(dǎo)致無法正常地進入性心理發(fā)展的下一個階段的停頓現(xiàn)象。而吸煙或者吸電子煙就是“口欲期固著”。比如生活中我們會發(fā)現(xiàn)女士們愛吃零食，或者特別愛說話，喋喋不休地表達。這些都提示著回歸到我們出生時的第一個口欲期，就是尋找吮吸母親乳頭的安全感。青少年吸電子煙和上述舉例一樣——當用嘴去吮吸電子煙的時候，人的潛意識會回到和母親的連接，得到一種安全的感覺。
世界衛(wèi)生組織發(fā)布《2019年全球煙草流行報告》認為，雖然就電子煙觸發(fā)的具體風(fēng)險還沒有作出結(jié)論性評估，但毫無疑問，電子煙有害。今年9月，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）宣布了一項令全行業(yè)始料未及的計劃：將從市場下架除煙草味道電子煙以外的所有電子煙，以此來遏制未成年電子煙民的增加。
和香煙一樣，電子煙同樣會釋放有害物質(zhì)，危害吸煙者和被動吸煙人群健康，長時間吸食電子煙同樣會產(chǎn)生對尼古丁的依賴。在美國等地，電子煙被列入煙草制品，日本和一些歐洲國家把電子煙當做醫(yī)藥產(chǎn)品來管理。在國內(nèi)，國家市場監(jiān)督管理總局、國家煙草專賣局去年曾特別發(fā)布通告，禁止向未成年人出售電子煙。全球 90%以上的電子煙來自中國深圳等地，但我國對其監(jiān)管尚屬空白。在我國，電子煙既不屬于藥品，也非保健品、醫(yī)療器械，更不是煙草，因而大多數(shù)電子煙處于“三無”狀態(tài)，即無產(chǎn)品標準、無質(zhì)量監(jiān)管、無安全評價。目前，僅能從流通渠道加以控制。而在現(xiàn)實中，更需要社會、學(xué)校和家庭形成監(jiān)督合力，讓電子煙遠離青少年。
當下，應(yīng)當引發(fā)青少年深思的是，拿健康的代價去換取時尚的感覺，你們覺得值得嗎？
鏈接：
標榜時尚、自稱健康、易于購買，甚至能通過網(wǎng)絡(luò)下單送到家門口，電子煙成了諸多青少年的“第一口煙”。中國疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k研究員肖琳在第二十屆全國控?zé)煂W(xué)術(shù)研討會上表示，我國15歲及以上人群使用電子煙的人數(shù)約在1000萬。使用電子煙的人群主要以年輕人為主，15-24歲年齡組的使用率最高，獲得電子煙的途徑現(xiàn)在主要是通過互聯(lián)網(wǎng)，比例占到了45.4%。
調(diào)查顯示，電子煙對于尼古丁含量的標注也存在很大的問題，在研討會現(xiàn)場，肖琳展示了一組電子煙油中尼古丁含量檢測結(jié)果：尼古丁標識為20mg的電子煙油，檢測出卻是35.69mg/mL，乘體積后煙油尼古丁總含量達到535.3mg。“尼古丁是有中毒劑量的，而商家標注不準、偷換概念容易導(dǎo)致消費者對尼古丁過量使用，而過量攝入尼古丁可能危及生命。”肖琳表示。
除了尼古丁，在電子煙釋放的氣溶膠中，許多成分是已知有害的致癌物質(zhì)。“比如大家特別熟悉的甲醛，現(xiàn)在已經(jīng)有人在市面上售賣的電子煙煙氣中檢測出來了。此外，電子煙的廠商為了增加吸引力，在煙液里加入添加劑、調(diào)味劑，這些物質(zhì)在加熱后對人體會產(chǎn)生怎樣的健康風(fēng)險尚有待評估。”肖琳說。
電子煙對青少年的健康影響也更大，世界衛(wèi)生組織相關(guān)負責(zé)人表示，青少年接觸尼古丁可能對大腦發(fā)育造成長期不良后果，可能導(dǎo)致學(xué)習(xí)障礙和焦慮障礙等，還可能會增加罹患慢性阻塞性肺病、肺癌和心血管疾病、以及吸煙相關(guān)疾病的風(fēng)險。
“中國性學(xué)會等發(fā)起的吸煙男性生育健康狀況調(diào)查顯示，吸煙會影響男性生育健康能力，還會增加男性性功能障礙的風(fēng)險。對于年輕人來說，很可能會影響今后的生育和家庭生活。”中國性學(xué)會會長、北京大學(xué)第三醫(yī)院男科及人類精子庫主任姜輝教授在研討會上表示。他認為，應(yīng)該進行全生命周期的控?zé)煛?span style="display:none">VB9安康新聞網(wǎng)
（綜合新華社消息）
