9月14日，國家衛(wèi)健委召開專題新聞發(fā)布會，就此前印發(fā)的《互聯網診療管理辦法（試行）》、《互聯網醫(yī)院管理辦法（試行）》和《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范（試行）》（簡稱“互聯網醫(yī)療新規(guī)”）進行解讀。這三份文件是中國醫(yī)療主管部門為互聯網診療、互聯網醫(yī)院、遠程醫(yī)療服務制定的首批實施細則。
從今年4月的《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》，到近期衛(wèi)健委對電子病歷信息化建設的推進，再到此次發(fā)布的互聯網醫(yī)療新規(guī)，互聯網醫(yī)療已然成為醫(yī)療變革的工具和平臺，醫(yī)療信息領域相關的上市公司將因此盡享政策紅利，獲得加速發(fā)展的機會。
與醫(yī)療資源融合是互聯網醫(yī)療核心
從互聯網醫(yī)療新規(guī)試行版本的核心內容看，互聯網醫(yī)院的建立實行準入制，必須基于醫(yī)療實體進行開展，且首診不得在線診療。對于慢性病和常見病，在已有診斷病例的條件下，準許在線處方的開立并可授權第三方實現配送。從“互聯網醫(yī)院基本標準”的要求看，互聯網醫(yī)院的線上診療科目要與其實體相匹配，不得超出實體診療范圍，且準許和第三方聯合申請運營。
衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝介紹說，國家衛(wèi)健委研究制定互聯網醫(yī)療新規(guī)的主要思路，一是根據使用的人員和服務方式將“互聯網+醫(yī)療服務”分為三類——遠程醫(yī)療、互聯網診療活動和互聯網醫(yī)院；二是明確互聯網醫(yī)院和互聯網診療活動的準入程序；三是明確互聯網醫(yī)院的法律責任關系。
下一步，國家衛(wèi)健委將與各地共同推動互聯網醫(yī)療新規(guī)的3個文件的落實，加強互聯網醫(yī)療服務新業(yè)態(tài)的準入和監(jiān)管，營造有利于互聯網醫(yī)療服務健康發(fā)展的政策環(huán)境。
互聯網醫(yī)療新規(guī)中提到的“互聯網醫(yī)院”包括實體醫(yī)療機構與互聯網企業(yè)搭建平臺，或第三方申請舉辦互聯網醫(yī)院兩種形態(tài)。兩類互聯網醫(yī)院的基本標準和監(jiān)管方式相同，即都要符合互聯網醫(yī)院的基本標準，并且都要接受省級的互聯網醫(yī)療服務監(jiān)管平臺的監(jiān)管，納入到當地的質控體系。
對于大眾關心的未來互聯網醫(yī)療的網上行為與醫(yī)保的銜接問題，焦雅輝也給出了相應的解釋：“國務院辦公廳的文件提到，對于一些符合規(guī)定的互聯網診療行為要制定相應的醫(yī)保和價格政策。如果屬于基本醫(yī)療服務的范疇，醫(yī)保要給予報銷；不屬于基本醫(yī)療服務的范疇，由患者負擔。關于價格和醫(yī)保報銷的政策，現在都已經劃歸國家醫(yī)保局管理，未來將積極配合做好相關工作�！�
互聯網醫(yī)療新規(guī)明確，無論是互聯網診療行為，還是成立互聯網醫(yī)院，都必須依托于線下的實體醫(yī)療機構，國家對其均實施準入管理——“互聯網診療活動應當由取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構提供”。
東軟集團董事長劉積仁曾公開表示，“互聯網醫(yī)療也是醫(yī)療，不是互聯網�！庇浾卟稍L多位行業(yè)人士，也得到了相似的觀點：“扶持醫(yī)療互聯網化”不等于“扶持醫(yī)療互聯網公司”。
醫(yī)療信息行業(yè)進入“高景氣度時期”
從《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》，到《關于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構信息化建設工作的通知》，再到此次發(fā)布的互聯網醫(yī)療新規(guī)，在機構分析人員看來，醫(yī)療信息化行業(yè)因政策紅利而進入一個“高景氣度時期 ”，已經布局其中的上市公司有望享此紅利。
中信證券觀點認為，在線診療平臺的建設要求非常嚴格，從醫(yī)院來看，具備明確信息化基礎的實體有先發(fā)優(yōu)勢；從信息化服務供應商來看，具備軟硬綜合實施能力的服務商具備明確的競爭優(yōu)勢。從市場空間看，假設全部三級醫(yī)院（2200家）、20%二級醫(yī)院（1600家）和10%民營醫(yī)院（1800家）開立在線診療平臺，年化IT市場空間有望超過100億元。
衛(wèi)寧健康業(yè)務覆蓋智慧醫(yī)院、區(qū)域衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、健康服務等領域，公司服務的醫(yī)療機構數量超過5000家，其中三級醫(yī)院超過200家。公司2017年全年信息化服務訂單總額為6.41億，同比增長39%；2018年上半年同比增長27%。
創(chuàng)業(yè)軟件對區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生平臺的布局逐漸下沉滲透至基層醫(yī)療服務層面，開發(fā)出針對醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共區(qū)域衛(wèi)生等領域的八大系列共計200多個自主研發(fā)產品，營銷網絡遍及全國20多個盛自治區(qū)、直轄市，累計用戶達6000多家。
東軟集團布局醫(yī)療行業(yè)20多年，官方數據顯示，公司在區(qū)域衛(wèi)生和醫(yī)院信息化領域，累計服務醫(yī)院客戶2000余家，服務全國診療4.6億人次。東軟熙康的云醫(yī)院與多個城市開展合作，服務居民超過3000萬。此外，萬達信息、思創(chuàng)醫(yī)惠、東華軟件、京頤股份、芯聯達等醫(yī)療IT服務商，都在布局互聯網醫(yī)療業(yè)務。
2018 年，阿里和騰訊兩大巨頭開始在醫(yī)療信息化賽道加速布局：先有騰訊和易聯眾的合作，再有騰訊入股東華軟件；緊接著螞蟻金服宣布與創(chuàng)業(yè)軟件合作，接著是直接入股衛(wèi)寧健康并增資其互聯網子公司。
業(yè)內人士認為，行業(yè)發(fā)展背后的關鍵點在于，如何實現對互聯網醫(yī)療服務行為的有效監(jiān)管，確保醫(yī)療行為的安全規(guī)范，以及掛網后患者的隱私保護。
